Impacto sobre a capacidade funcional e cognitiva em idosos após um ano de institucionalização / Impact on functional and cognitive capacity in elderly after a year of institutionalization

Objetivo: Acompanhar por um ano as modificações da capacidade funcional e cognitiva de idosos institucionalizados. Métodos: A pesquisa se caracteriza em coorte prospectivo, compreendendo uma amostra de 41 idosos institucionalizados, com idade de 80,0 ±10,6 anos, sendo 32 (78,8%) do sexo feminino. As coletas de dados foram realizadas em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos, na cidade de Cachoeira do Sul/RS. O perí­odo de coleta de dados foi entre janeiro de 2016 e fevereiro de 2017. A capacidade cognitiva foi avaliada pelo teste de cognição Mini-Exame de Estado Mental (MEEM) e a capacidade funcional pela Medida de Independência Funcional (MIF). Resultados: Durante o perí­odo de um ano, a capacidade funcional reduziu 7,6% (p = 0,003) e a capacidade cognitiva reduziu 6,7% (p = 0,001). A correlação entre as capacidades funcional e cognitiva no ano de 2016 e 2017 foram respectivamente de r = 0,478 e r = 0,505. A regressão linear demonstrou que durante o perí­odo a capacidade funcional influenciou em 25% (r² = 0,247) na capacidade cognitiva e que para cada 1 ponto da MIF, diminui 0,1 ponto do MEEM (p = 0,001). Conclusão: Durante o perí­odo de um ano, observou-se a redução das capacidades funcional e cognitiva de idosos institucionalizados. (AU)

Objective: To monitor for one year the changes in functional and cognitive capacity of institutionalized elderly. Methods: The study is a prospective cohort of 41 institutionalized elderly, aged 80.0 ± 10.6 years, 32 (78.8%) being female. Data were collected at a Long-Term Care Institution for the Elderly, in the city of Cachoeira do Sul/RS. The data collection period was between January 2016 and February 2017. The cognitive ability was evaluated by the Mini-Mental State Examination (MMSE) test and functional capacity by the Functional Independence Measure (FIM). Results: During the one-year period, functional capacity decreased by 7.6% (p = 0.003) and cognitive capacity decreased by 6.7% (p = 0.001). The correlation between the functional and cognitive capacities in the year 2016 and 2017 were respectively r = 0.478 and r = 0.505. The linear regression showed that functional capacity influenced 25% (r² = 0.247) in cognitive capacity during the period and that for each 1 point of FIM, 0,1 point of MMSE decreased (p = 0.001). Conclusion: During the one-year period, the functional and cognitive abilities of the institutionalized elderly were reduced. (Au)

Understanding the functionality of people concerned by Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) under the perspective and validation of the Comprehensive ICF Core Set of the International Classification of Functionality / Entendendo a funcionalidade de pessoas acometidas pela Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) sob a perspectiva e a validação do Comprehensive ICF Core Set da Classificação Internacional de Funcionalidade

Abstract Introduction: The symptoms of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) impact an individual's health by associating with specific functional disabilities. To identify the disabilities and functionality of people affected by COPD, one can use the International Classification of Functioning, Disability, and Health (ICF). Objective: To understand the incapacities of individuals affected by COPD assisted in a cardiorespiratory rehabilitation program and to relate to the categories that make up the comprehensive ICF core set for COPD by validating the same. Method: A descriptive, observational cross-sectional study with COPD patients, of both sexes, submitted to the interview script with open questions about functionality and disability. The interview was transcribed and analyzed through the identification of concepts related to the ICF categories, comparing their frequency with the categories proposed in the Comprehensive ICF Core Set for COPD and the validation obtained through Kappa. Results: 24 COPD participants, 10 men, and 14 women, mean aged 65.5±9.8 years, answered the interview whose concepts were linked to the 52 ICF categories and subcategories, 05 of these not represented in the Comprehensive ICF Core Set for COPD, being " d445 use of hand and arm, "d550 eat"; "d630 prepare meals"; "e210 physical geography" and "e2100 physical geography, orography". Conclusion: The study made it possible to recognize the incapacities of individuals affected by COPD, showing valid use of the Comprehensive ICF Core Set for COPD since 90.3% of the categories found in the study were present in the Core Set.

Resumo Introdução: Os sintomas da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) impactam a saúde do indivíduo, associando-se às específicas incapacidades funcionais. Para identificar as incapacidades e a funcionalidade de pessoas acometidas por DPOC, utiliza-se a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). Objetivo: Compreender as incapacidades dos indivíduos acometidos por DPOC assistidos em programa de reabilitação cardiorrespiratória e relacionar com as categorias que compõem o comprehensive ICF core set para DPOC validando o mesmo. Método: Estudo qualiquantitativo, observacional descritivo transversal, realizado com pacientes acometidos por DPOC, de ambos os sexos, submetidos ao roteiro de entrevista com perguntas abertas sobre funcionalidade e incapacidade. A entrevista foi transcrita e analisada, por meio da identificação de conceitos relacionados às categorias CIF, comparando sua frequência com as categorias propostas no Comprehensive ICF Core Set para DPOC e a validação obtida através do teste Kappa. Resultados: 24 participantes com DPOC, 10 homens e 14 mulheres, com média de idade de 65,5±9,8 anos, responderam a entrevista cujos conceitos foram relacionados a 52 categorias e subcategorias CIF, 05 destas não representadas no Comprehensive ICF Core Set para DPOC, sendo"d445 utilização da mão e do braço", "d550 comer"; "d630 preparar refeições"; "e210 geografia física" e "e2100 geografia física, orografia". Conclusão: O estudo possibilitou reconhecer as incapacidades de indivíduos acometidos por DPOC, mostrando válido o uso do Comprehensive ICF Core Set para DPOC, visto que 90,3% das categorias encontradas no estudo estavam presentes no Core Set.

Alterações cognitivas em portadores de doenças crônicas e sua relação com a classificação internacional de funcionalidade, incapacidade e saúde / Changes in cognitive chronic diseases patients and its relation to classification of functioning, disability and health

Objetivo: Analisar as alterações cognitivas de idosos portadores de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), Acidente Vascular Encefálica (AVE) e Alzheimer, e seu impacto na funcionalidade. Métodos: 52 idosos, agrupados conforme a doença de base em Grupo 01 (G1, DPOC =21), Grupo 02 (G2, AVE = 10), Grupo 03 (G3, Alzheimer = 21). O estado mental e cognitivo foi avaliado através do Mini-Exame do Estado Mental (MEEM), e a funcionalidade pela Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), nos componentes funções e estruturas do corpo, atividades e participação, fatores ambientais e pessoais. Resultados: Encontramos diferenças significativas entre os grupos G1 e G2 para o G3 nas variáveis: total do MEEM (G1: 24,8 ± 3,4 vs. G2: 26,3 ± 3,7 vs. G3: 13,1 ± 6,6 p < 0,001), orientação espacial (G1: 9,3 ± 1,0 vs. G2: 9,2 ± 0,9 vs. G3: 3,2 ± 2,5 p < 0,001), atenção e cálculo (G1: 3,8 ± 1,7 vs. G2: 3,8 ± 1,7 vs G3: 1,3 ± 2,0 p = 0,001), e registro de cálculo (G1, 6,1 ± 2,0 vs G2, 7,9 ± 1,5 vs. G3, 5,2 ± 1,7 p = 0,018). O modelo de regressão linear simples identificou que a idade influenciou 40% no índice total do MEEM. Conclusão: Pacientes com Alzheimer apresentam marcada alteração cognitiva quando comparados aos portadores de DPOC e AVE. E o MEEM apresenta uma relação direta com todos os domínios da CIF. (AU)

Aim: To analyze the cognitive changes of elderly patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD), Stroke (CVA) and Alzheimer, and their impact on functionality. Methods: 52 elderly, grouped according to the underlying disease in Group 01 (G1, COPD=21), Group 02 (G2, CVA=10), Group 03 (G3, Alzheimer =21). The mental and cognitive status was assessed using the Mini-Mental State Examination (MMSE) and functionality by the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF), for the components body functions and structures, activities and participation, environmental factors and personal. Results: We found significant differences between G1/G2 to G3 for the variables: total MMSE (G1: 24.8 ± 3.4 vs. G2: 26.3 ± 3.7 vs. G3: 13.1 ± 6.6 p < 0.001), spatial orientation (G1: 9.3 ± 1.0 vs. G2: 9.2 ± 0.9 vs. G3: 3.2 ± 2.5 p < 0.001), attention and calculation (G1: 3.8 ± 1.7 vs G2: 3.8 ± 1.7 vs. G3: 1.3 ± 2.0 p = 0.001), and calculation record (G1: 6.1 ± 2.0 vs. G2: 7.9 ± 1.5 vs. G3: 5.2 ± 1.7 p = 0.018). The simple linear regression model identified that age influences 40% in the general index of the MMSE. Conclusion: Patients with Alzheimer's disease presented significant cognitive impairment compared to patients with COPD and stroke. The MMSE has a direct relationship with all areas of the ICF.(AU)

Análise da marcha em portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica / Analysis of the march in patients with chronic obstructive pulmonary disease

Introdução: O conhecimento da marcha nos portadores de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)e a identificação de variáveis podem promover o desenvolvimento de estratégias de reabilitação, com vistaà manutenção e preservação da autonomia. Objetivo: Avaliar o padrão de marcha do portador de DPOC,a partir da análise bidimensional com o software Simi Motion®. Método: Delineamento transversal, estudode casos, com seis portadores de DPOC, sexo masculino, 64,00 ± 8,07 anos, IMC 22,28 ± 2,46 kg/m2, volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) 35,17 ± 25,79 por ciento predito, capacidade vitalforçada (CVF) 64,83 ± 17,84 por ciento predito. Para dados cinemáticos utilizou-se videografia bidimensional, SimiMotion®, acoplado à câmera de vídeo digital. Registros em 60 frames por segundo e tempo de aquisição de ciclo de marcha. Resultados: Os dados cinemáticos encontraram-se variados; cada indivíduo apresentoupeculiaridades sobrepostas aos padrões básicos. Observou-se forte correlação negativa entre cadência e PImax (p = 0,002 e r = - 0,96), entre comprimento de passo e PEmax (p = 0,007 e r = - 0,93). Para a qualidadede vida (SGQR), associações diretas, qualidade de vida total (QVT) e percentual da fase de apoio (p= 0,086 e r = 0,75); qualidade de vida impacto (QVI) e percentual da fase de apoio (p = 0,09 e r = 0,74).Conclusão: Avaliar a marcha do portador de DPOC possibilitou inferir objetivamente, delineando intervençõesterapêuticas. Os benefícios esperados da pesquisa, tanto para o indivíduo quanto para a sociedade, é uma nova maneira de avaliar e incrementar a marcha, elemento fundamental para manutenção da independência funcional e qualidade de vid.